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Dr Chew Min Hoe
周明豪医生
医疗主任
高级顾问医生,
普通外科及结直肠外科医生
普外科医学硕士学位(新加坡)皇家外科医学院外科医师(爱丁堡)
医学硕士(外科)皇家外科医学院院士(爱丁堡)
新加坡痔疮手术
痔疮(或痔疾)在新加坡非常普遍,其特点包括疼痛和肛门区域的肿块感,以及排便时出血。
痔疮是指在直肠内壁或肛门表面发现的扩大血管,有些可能位于肛管内,而有些可能突出于肛管外。
在通常情况下,这些血管并不会引起任何问题。然而,随着反复和过度的压力(例如慢性便秘或分娩),这些血管可能会膨胀并发炎。随着血管壁的拉伸,它们可能在压力下破裂,导致出血。
周医生是一位经验丰富的痔疮外科医生,曾参与各种研究,评估各种痔疮手术的有效性和安全性。

痔疮的类型有哪些?

  • 内部痔疮: 这些痔疮发生在直肠内,不会引起任何疼痛或不适,但有些情况下可能会在用力排便时从肛管中突出来。在轻微情况下,可以用手将痔疮推回;在更严重的情况下,突出的痔疮无法被推回肛门内。
  • 外痔:外痔是指发生在肛门周围的痔疮,其特征是在肛门附近或周围形成一个肿块。它们可能会引起疼痛、瘙痒和出血,并且无法还原。外痔还有可能突然出现痛苦的血凝块(血栓)。
  • 血栓性痔疮:血栓性痔疮是充满血块的痔疮,其特点是出现严重的症状,如强烈的疼痛、灼热、瘙痒和肿胀。为了防止血液供应的丧失和组织损伤,必须迅速对其进行治疗。

痔疮的成因

痔疮是直肠下部或肛门的静脉肿胀,通常由该区域压力增加引起。以下是可能增加患痔疮风险的常见因素:

  • 慢性便秘或腹泻: 这两种情况都会导致排便时频繁用力,从而增加直肠静脉的压力。
  • 排便用力过度: 常与便秘相关,容易使静脉肿胀。
  • 怀孕: 子宫增大及激素变化会增加直肠静脉的压力。
  • 年龄增长: 随着年龄增长,肛门和直肠的支持组织会逐渐变弱。
  • 低纤维饮食: 缺乏膳食纤维会导致便秘和用力排便。
  • 久坐: 长时间坐着,尤其是在厕所上,会影响静脉回流。
  • 肥胖: 体重过重会增加直肠区域的压力。
  • 缺乏运动: 不活动会影响血液循环,增加痔疮风险。
  • 遗传倾向: 家族中有痔疮病史的人患病风险更高。
  • 经常搬重物: 频繁提重物会增加腹压。
  • 骨盆底功能障碍: 支撑骨盆器官的肌肉薄弱也会导致痔疮发生。

如果您发现痔疮的相关症状,请尽快预约我们的医生,以便获得准确的诊断和个性化的治疗方案。

痔疮的不同分级

痔疮的分级反映了痔核脱垂的程度,是决定治疗方案的重要依据。从I级(无脱垂)到IV级(脱垂且无法手动还纳)不等。

  • I级: 痔核轻微增大,但不会脱出肛门,可能出现少量出血,通常无明显症状。
  • II级: 在排便等用力时痔核会脱出肛门,但能自行回纳。可能引起不适或出血。
  • III级: 痔核在用力时脱出且不能自动回纳,需要用手推回直肠,常伴有疼痛和出血。
  • IV级: 最严重的情况,痔核长期脱垂在肛门外,无法手动还纳且伴有剧烈疼痛,通常需要手术治疗。

未治疗痔疮的潜在并发症

如果不加以治疗,痔疮可能引发从轻微不适到严重健康问题的一系列并发症。这些并发症可能严重影响生活质量,在某些情况下甚至需要立即就医。潜在问题包括:

  • 贫血: 痔疮引起的长期失血可能导致缺铁性贫血,进而引起疲劳、虚弱和呼吸急促等症状。
  • 感染: 未治疗的痔疮可能发展为开放性溃疡,容易感染,需要用抗生素治疗。
  • 脱垂痔疮: 脱垂痔疮是指痔疮从肛门突出且无法推回体内,会引起明显不适和出血。
  • 嵌顿痔疮: 当脱垂的痔疮血液供应被切断时,就会形成嵌顿痔,可能导致组织坏死和危及生命的感染(如败血症)。
  • 血栓: 痔疮,尤其是血栓性痔疮,可能形成血块,引起剧烈疼痛和肿胀,如不及时治疗可引发更严重并发症。

新加坡痔疮治疗

痔疮的治疗方式取决于痔疮的类型和程度,只有在较晚的情况下才需要进行痔疮手术或其他治疗。

非手术治疗方式

  • 这主要是为了减少便秘和缓解症状。医生可能会建议你增加纤维素的摄入量(不要过度)或服用泻药,以软化大便。你也可以尝试坐在温暖的坐浴中,以帮助放松肛门肌肉,提供疼痛缓解并改善血液流动。此外,可以使用外用药膏或口服药物来暂时缓解炎症、瘙痒和其他症状。

微创手术

  • 如果上述保守方法不起作用,你的痔疮外科医生可能会建议采用微创治疗,如橡皮筋结扎。

  • 在第一种方法中,会在痔疮的底部放置一个橡皮筋,限制其血液供应,使其在几天内枯萎和死亡。

新加坡痔疮手术

  • 如果上述提到的保守治疗和微创治疗都不够有效,那么可能会建议进行痔疮手术(痔疮切除术)。这种手术可以采用传统的缝合方法或者一种新的方法,称为激光痔疮切除术。

  • 在传统的痔疮手术方法中,这种方法已经使用了很多年,是一种有效的方法,可以切除痔疮和皮肤标签。这种痔疮手术方法适用于多种类型的痔疮,目前仍然是常用的方法之一。

  • 钉痔手术是一种切除痔疮的方法,使用圆形订书机装置,无需切开皮肤。据报道,使用这种方法切除痔疮后,病人术后疼痛较轻。如果您想了解是否适合使用这种方法,请咨询我们。

  • 最新的治疗方法是激光痔疮切除术,由痔疮外科医生实施。这种方法需要进行一个小切口,然后将激光探针插入到痔疮内部进行治疗。初步结果表明,这种方法的疗效相当好,而且术后的不适感较少。

我们的痔疮外科医生

周明豪医生
医疗主任
高级顾问医生,
普通外科及结直肠外科医生
普外科医学硕士学位(新加坡)皇家外科医学院外科医师(爱丁堡)
医学硕士(外科)皇家外科医学院院士(爱丁堡)
周明豪医生是一位资深的普通与结直肠外科顾问医生,拥有超过20年的公立和私立医疗经验。他专注于结直肠癌、晚期盆腔肿瘤、遗传性疾病以及肛周手术治疗,包括痔疮治疗。周医生曾参与多项关于痔疮手术疗效与安全性的研究,充分体现了他作为痔疮外科专家的专业水平。