痔疮外科医生 | 新加坡痔疮手术

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周明豪医生

医疗主任

高级顾问医生, 普通外科及结直肠外科医生

普外科医学硕士学位（新加坡）、皇家外科医学院外科医师（爱丁堡）、医学硕士（外科）、皇家外科医学院院士（爱丁堡）

痔疮（或痔疾）在新加坡非常普遍，其特点包括疼痛和肛门区域的肿块感，以及排便时出血。

痔疮是指在直肠内壁或肛门表面发现的扩大血管，有些可能位于肛管内，而有些可能突出于肛管外。

在通常情况下，这些血管并不会引起任何问题。然而，随着反复和过度的压力（例如慢性便秘或分娩），这些血管可能会膨胀并发炎。随着血管壁的拉伸，它们可能在压力下破裂，导致出血。

周医生是一位经验丰富的痔疮外科医生，曾参与各种研究，评估各种痔疮手术的有效性和安全性。

痔疮的类型有哪些？

内部痔疮

这些痔疮发生在直肠内，不会引起任何疼痛或不适，但有些情况下可能会在用力排便时从肛管中突出来。在轻微情况下，可以用手将痔疮推回；在更严重的情况下，突出的痔疮无法被推回肛门内。

外痔

外痔是指发生在肛门周围的痔疮，其特征是在肛门附近或周围形成一个肿块。它们可能会引起疼痛、瘙痒和出血，并且无法还原。外痔还有可能突然出现痛苦的血凝块（血栓）。

血栓性痔疮

血栓性痔疮是充满血块的痔疮，其特点是出现严重的症状，如强烈的疼痛、灼热、瘙痒和肿胀。为了防止血液供应的丧失和组织损伤，必须迅速对其进行治疗。

痔疮的成因

痔疮是直肠下部或肛门的静脉肿胀，通常由该区域压力增加引起。

以下是可能增加患痔疮风险的常见因素：

慢性便秘或腹泻: 这两种情况都会导致排便时频繁用力，从而增加直肠静脉的压力。

排便用力过度: 常与便秘相关，容易使静脉肿胀。

怀孕: 子宫增大及激素变化会增加直肠静脉的压力。

年龄增长: 随着年龄增长，肛门和直肠的支持组织会逐渐变弱。

低纤维饮食: 缺乏膳食纤维会导致便秘和用力排便。

久坐: 长时间坐着，尤其是在厕所上，会影响静脉回流。

肥胖: 体重过重会增加直肠区域的压力。

缺乏运动: 不活动会影响血液循环，增加痔疮风险。

遗传倾向: 家族中有痔疮病史的人患病风险更高。

经常搬重物: 频繁提重物会增加腹压。

骨盆底功能障碍: 支撑骨盆器官的肌肉薄弱也会导致痔疮发生。

如果您发现痔疮的迹象和症状，

请预约我们的医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗。

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痔疮的不同分级

痔疮的分级反映了痔核脱垂的程度，是决定治疗方案的重要依据。从I级（无脱垂）到IV级（脱垂且无法手动还纳）不等。

I级:

痔核轻微增大，但不会脱出肛门，可能出现少量出血，通常无明显症状。

II级:

在排便等用力时痔核会脱出肛门，但能自行回纳。可能引起不适或出血。

III级:

痔核在用力时脱出且不能自动回纳，需要用手推回直肠，常伴有疼痛和出血。

IV级:

最严重的情况，痔核长期脱垂在肛门外，无法手动还纳且伴有剧烈疼痛，通常需要手术治疗。

未治疗痔疮的潜在并发症

如果不加以治疗，痔疮可能引发从轻微不适到严重健康问题的一系列并发症。这些并发症可能严重影响生活质量，在某些情况下甚至需要立即就医。潜在问题包括：

贫血 - 痔疮引起的长期失血可能导致缺铁性贫血，进而引起疲劳、虚弱和呼吸急促等症状。

感染 - 未治疗的痔疮可能发展为开放性溃疡，容易感染，需要用抗生素治疗。

脱垂痔疮 - 脱垂痔疮是指痔疮从肛门突出且无法推回体内，会引起明显不适和出血。

嵌顿痔疮 - 当脱垂的痔疮血液供应被切断时，就会形成嵌顿痔，可能导致组织坏死和危及生命的感染（如败血症）。

血栓 - 痔疮，尤其是血栓性痔疮，可能形成血块，引起剧烈疼痛和肿胀，如不及时治疗可引发更严重并发症。

新加坡痔疮治疗

痔疮的治疗方式取决于痔疮的类型和程度，只有在较晚的情况下才需要进行痔疮手术或其他治疗。

非手术治疗方式

这主要是为了减少便秘和缓解症状。医生可能会建议你增加纤维素的摄入量（不要过度）或服用泻药，以软化大便。你也可以尝试坐在温暖的坐浴中，以帮助放松肛门肌肉，提供疼痛缓解并改善血液流动。此外，可以使用外用药膏或口服药物来暂时缓解炎症、瘙痒和其他症状。

微创手术

如果上述保守方法不起作用，你的痔疮外科医生可能会建议采用微创治疗，如橡皮筋结扎。
在第一种方法中，会在痔疮的底部放置一个橡皮筋，限制其血液供应，使其在几天内枯萎和死亡。

新加坡痔疮手术

如果上述提到的保守治疗和微创治疗都不够有效，那么可能会建议进行痔疮手术（痔疮切除术）。这种手术可以采用传统的缝合方法或者一种新的方法，称为激光痔疮切除术。
在传统的痔疮手术方法中，这种方法已经使用了很多年，是一种有效的方法，可以切除痔疮和皮肤标签。这种痔疮手术方法适用于多种类型的痔疮，目前仍然是常用的方法之一。
钉痔手术是一种切除痔疮的方法，使用圆形订书机装置，无需切开皮肤。据报道，使用这种方法切除痔疮后，病人术后疼痛较轻。如果您想了解是否适合使用这种方法，请咨询我们。
最新的治疗方法是激光痔疮切除术，由痔疮外科医生实施。这种方法需要进行一个小切口，然后将激光探针插入到痔疮内部进行治疗。初步结果表明，这种方法的疗效相当好，而且术后的不适感较少。