大便失禁
大便失禁是指无法正确控制自己排便，导致粪便在不希望的情况下从直肠意外漏出。它可以在所有年龄段发生，但通常在老年群体和女性身上更常见。
以下情况可能出现大便失禁的症状：
- 排气时大便不由自主地漏出来
- 有排便的冲动，但无法及时上厕所而弄脏自己
- 正常排便后，内裤上会有污渍
- 在体力活动或日常生活中的劳累时，大便会漏出
为什么会发生大便失禁？
- 直肠和肛门肌肉功能异常，可能是由于经常腹泻或便秘导致这些肌肉减弱。
- 直肠由于没有应有的弹性而无法正常伸展，直肠就会很快被粪便填满，多余的粪便会漏出来。
- 肛门括约肌不能将肛门挤压关闭并控制粪便时。这可能发生在老年人（因为肌肉变弱）、以前的肛周手术、难产或以前骨盆或肛门区域的创伤。
- 当一个人的 "直肠感觉 "不存在时，他将不知道自己需要上厕所。这是由于神经系统问题，如癌症、以前的手术、中风或脊柱肿瘤造成的神经损伤。
如何治疗大便失禁？
重要的是，在治疗大便失禁之前，排除结肠、直肠癌，特别是低位直肠癌侵入肛门肌肉括约肌或大型息肉，特别是直肠内的息肉，这也可能导致粘液分泌。过度腹泻的疾病也需要进行评估。在进一步讨论治疗方案之前，通常会进行结肠镜检查，以确保没有潜在的疾病。
除了结肠镜检查，可能还需要其他检查方法，例如肛门测压、肛门内超声波、直肠造影或核磁共振（MRI）。
治疗大便失禁的方法取决于其原因和严重程度，可以包括改变饮食和生活方式、进行排便训练、加强盆底肌肉锻炼、药物治疗，以及只有在上述保守措施无效时才进行手术。
生活方式的改变
只要穿上吸水垫或成人尿布可以帮助保持内裤的清洁，使大便失禁后的清理工作更加容易。
饮食改变
目标是避免食用会导致大便变稀的食物（如咖啡因、油腻或辛辣食物），同时增加摄入防止便秘的食物，如香蕉，并保持足够的水分。
肠道训练
制定有规律的排便模式可以改善大便失禁。这个过程的目的是在特定的时间段内进行排便，直到身体适应了这个模式，从而减少便秘及相关的大便失禁情况。
盆底锻炼
加强骨盆底肌肉可以帮助改善肠道控制。这些运动涉及反复挤压和放松盆底肌肉，你的医生会为你提供最佳的运动频率建议。
生物反馈
生物反馈疗法可以帮助人们更好地意识到直肠内部的感觉，从而改善控制肛门挤压括约肌和直肠内充盈感的协调，从而有助于改善大便失禁问题。
药物治疗
根据大便失禁的原因，医生可能会开不同的药物，以控制腹泻、大便膨出或其他导致该问题的疾病（如炎症性肠病）。
外科手术
当其他保守疗法无法奏效时，手术治疗可以作为一个选择。据估计，大约有40%的大便失禁患者需要进行手术治疗，以有效恢复对大便的控制。
方法包括：
- 括约肌成形术（Sphincteroplasty）： 这是治疗大便失禁最常见的手术方法。该方法涉及重新连接以前因分娩或受伤而撕裂的肛门括约肌的分离端。
- 直肠脱垂手术：因盆底薄弱导致直肠下垂（脱垂）引起的大便失禁的患者，该手术可以提升直肠并通过手术将其固定在正确的位置。
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