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Dr Chew Min Hoe
周明豪医生
医疗主任
高级顾问医生,
普通外科及结直肠外科医生
普外科医学硕士学位(新加坡)皇家外科医学院外科医师(爱丁堡)
医学硕士(外科)皇家外科医学院院士(爱丁堡)
新加坡大肠癌

大肠癌是新加坡最常见的癌症之一,男性和女性都会患上。为了尽早发现病情,我们需要进行定期筛查,同时在出现症状时及时就医。

大肠癌的症状可能是可变的和非特异性的,但最常见的症状包括:

  • 排便习惯改变(如腹泻或便秘增加,大便呈铅笔状,排便冲动增加)
  • 大便带血
  • 体重下降,食欲减退
  • 腹痛
  • 昏昏欲睡、疲倦或活动时喘不过气来的感觉可能是肉眼不可见的失血性贫血的提示。

结直肠癌是如何诊断的?

在新加坡,以下是几种用于筛查结直肠癌的常见检查方法:

  • 结肠镜检查 – 结肠镜是一根带摄像头的柔性管,可用来检查结肠和直肠内壁。在检查过程中可以发现并切除息肉,具有诊断和预防双重作用。结肠镜检查被认为是结直肠癌筛查的“金标准”,若无息肉或其他风险因素,仅需每10年进行一次。
  • 粪便免疫化学检测(FIT) – FIT是一种非侵入性检测,通过检查粪便中是否有隐血来判断结直肠癌的早期迹象。它比结肠镜检查更经济且方便,但准确性较低,需每年进行一次。
  • 影像学检查 – CT或MRI扫描可提供结肠及周围组织的详细图像,常用于评估其他检查中发现的异常,或了解肿瘤扩散的范围。
  • 乙状结肠镜检查 – 与结肠镜类似,但仅检查直肠和乙状结肠(结肠的下段)。虽然无法观察整个结肠,但仍能有效发现下段肠道中的癌症或息肉。
  • 钡灌肠X光检查 – 钡灌肠是对结肠和直肠进行X光检查的一种方式。通过注入钡剂来增强图像对比度,帮助医生发现肿块或结构异常。

何时就诊结直肠癌医生?

如果您持续出现排便习惯改变、粪便带血或腹部不适等症状超过两周,建议尽快预约结直肠癌专科医生。这些症状可能提示早期癌症或其他严重疾病,需要及时医疗干预。此外,有结直肠癌家族史的人群风险更高,建议更早且更频繁地进行筛查。

监测症状的频率和严重程度能够为医生提供重要信息,有助于做出准确诊断和制定适当的治疗方案。

大肠癌如何治疗?

在进行详细的分期检查后,需要通过手术来确诊和治愈大肠癌。大肠癌手术的目的是切除受影响的肠道部分、肿瘤周围的淋巴结,以及可能的周围器官(如果癌症已经侵入或涉及这些结构)。

周明豪医生将根据患者疾病的阶段和严重程度,为其量身定制大肠癌治疗计划。手术技术可以包括开放式手术或腹腔镜(微创)手术。手术的目的是确保彻底清除癌症,降低并发症的发生率,并促进患者良好和加强的康复。

化疗和放疗可能需要作为治疗的一部分进行。这些治疗将与医学和放射肿瘤学家协调,针对你的癌症进行有针对性的治疗,以达到最佳效果。

结直肠癌治疗的副作用有哪些?

接受结直肠癌治疗的患者可能会根据所选的治疗方法出现各种副作用。

  • 手术 – 手术是结直肠癌,特别是早期治疗的常见方法。虽然通常有效去除癌组织,但可能会引起疼痛、感染、排便功能变化及暂时的消化问题。
  • 化疗 – 化疗使用药物杀死癌细胞,但也可能导致恶心、疲劳、脱发、皮疹等皮肤反应以及类似流感的症状。
  • 放疗 – 放射治疗通过高能射线杀灭癌细胞。虽然有效,但可能引起皮肤变化、疲劳、局部脱发和消化系统问题。

结直肠癌治疗的副作用可能会带来一定负担,但通过适当的支持、药物及生活方式调整,许多症状可以得到较好控制。在接受治疗前,与医生充分讨论可能的副作用,有助于了解它们对治疗方案的影响及治疗过程中的预期情况。

大癌手术后的护理

饮食

在大肠癌手术后的恢复阶段,我们将为患者及其护理人员提供一份全面的指南,以指导患者的饮食和日常生活。建议患者采用少食多餐的方式,密切关注自己的体重,并避免在此阶段服用过多的补品。如有任何疑问,请向您的医生、护士或护理协调员查询。

锻炼和参加活动

在手术后,你将获得足够的医疗假期以便休息。虽然休息很重要,但应该与一些日常散步相平衡,以改善肌肉张力、消化以及精神健康。活动对于预防腿部血栓(深静脉血栓)和身体机能下降等问题也非常重要,特别是对老年人来说,这可能导致进一步的并发症。

我们建议在大癌手术后不要过早开始高强度的活动,因为这可能会导致伤口问题,例如疝气。一个好的指导原则是至少等待4-6周后再开始此类运动,并向您的医生和护理协调员咨询。

伤口护理

出院时,我们会向您提供伤口护理建议,并且您的家庭医生或我们的医疗团队也可能会告诉您何时去拆除伤口缝合线或医用皮肤缝合针。如果您发现伤口疼痛加剧、发红或有任何不正常的分泌物,请及时联系我们的团队进行检查。

造口护理

在某些情况下,术后需要做造口,我们会建议做造口。造口通常是暂时的,目的是为了转移粪便,以便在切除大肠癌后让切口愈合。这种造口将在第二次手术中关闭,通常是在几个月后你完全康复之后。如果需要进行化疗,那么造口关闭需要在化疗结束后进行,以避免影响治疗。

如果患的是非常低位的大肠癌,或者涉及肛门或肛管肌肉,那么手术将需要切除肛门,这意味着造口将是永久性的。

我们的护理团队和专业供应商将共同提供造口护理的建议和服务。造口护理将包括确保合适的器具尺寸,并基于每个人的具体情况提供适当的建议类型,以及指导如何使用造口皮肤护理产品。

另外,我们还将提供营养和水分摄入方面的咨询。即使是在有造口的情况下,尽可能恢复正常的日常生活活动也很重要。我们可以提供应对学习或工作方面问题的指导,并为夫妻提供亲密时刻的建议。此外,我们还将提供关于运动、潜水和旅行等活动的建议。

我们的结直肠癌外科医生

周明豪医生
医疗主任
高级顾问医生,
普通外科及结直肠外科医生
普外科医学硕士学位(新加坡)皇家外科医学院外科医师(爱丁堡)
医学硕士(外科)皇家外科医学院院士(爱丁堡)
周明豪医生是新加坡一位拥有超过20年经验的结直肠癌外科专家。他通过先进的微创手术和以患者为中心的治疗方法,成功治疗了众多结直肠癌病例。
周医生致力于恢复患者的结直肠健康,提供个性化且全面的治疗方案,在支持性环境中确保最佳的癌症清除效果和改善治疗结果。