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Dr Chew Min Hoe
周明豪医生
医疗主任
高级顾问医生,
普通外科及结直肠外科医生
普外科医学硕士学位(新加坡)皇家外科医学院外科医师(爱丁堡)
医学硕士(外科)皇家外科医学院院士(爱丁堡)
新加坡结肠镜检查

结肠镜检查经常被吹捧为大肠癌筛查的“黄金标准”,因为它是目前最准确和有效的方法。通过及时的结肠镜检查,医生可以发现并切除可能发展成大肠癌的癌前病变,从而防止其进一步发展成为癌症。

大肠癌是新加坡最常见的癌症之一。因此,对于高危人群来说,进行定期的筛查非常重要,不管怎样强调都不过分。

谁需要做结肠镜检查?

以下是您的医生可能出于以下任何目的建议你进行结肠镜检查:
  • 大肠癌筛查
    • 所有年龄在45-50岁以上的人(参考卫生部指南和美国癌症协会的2018年指南)
  • 存在结肠癌家族史的人-要在家庭成员被诊断为大肠癌的年龄前10年开始检查(如果家庭成员在50岁时被诊断出大肠癌,那么建议在家庭成员被诊断前10年(即40岁)开始进行筛查)
  • 息肉的家族史
  • 对腹部不适的情况进行评估
  • 对胃肠道出血的评估
  • 对贫血的评估
  • 对肠道习惯的改变进行评估
  • 对不明原因的体重减轻进行评估

结肠镜检查是如何进行的?

结肠镜检查是一种内窥镜检查方法,用于检测结肠和直肠中的异常情况或增长。

结肠镜检查器械由一根细长的管子、光源和小型摄像机组成。在病人处于麻醉状态时,结肠镜轻轻插入肛门,穿过整个结肠,捕捉到的图像会实时投射到屏幕上。这样,医生就能够清楚地看到直肠和结肠的墙壁,以检测其中的异常情况。

如果结肠镜检查发现任何异常情况,如息肉,医生可以当场将其切除,以防止其进一步发展。切除的息肉会被送到实验室进行检测,以确定是否存在恶性细胞。

在新加坡,结肠镜检查一般需要约30分钟左右,病人在检查过程中和之后应该感觉不到疼痛。

结肠镜检查的准备

结肠镜检查是在监控下的镇静剂作用下进行的,这样您就会处于睡眠和舒适的状态。

为了让结肠镜检查尽可能准确,通常最困难的部分是为检查做准备。为此,需要排空结肠,这通常需要按照规定服用泻药。泻药会导致腹泻,使病人能够完全排空肠道,从而确保结肠镜检查的准确性。

为了更好地进行结肠镜检查,我们建议您从预定的检查前两三天开始只食用普通、易消化的食物,即低渣饮食。

您也需要将停止服用抗血小板或抗凝血(血液稀释剂)等药物。

我们的医疗团队会在手术前为您提供建议。请避免饮酒,因为这可能会与我们的镇静药物产生相互作用。另外,停止服用传统药物或一些补充剂,因为这些药物可能会导致血液稀释,增加手术中的出血风险。

此外,请避免在手术当天开车。

何时需要切除息肉

如前所述,当在结肠镜检查中发现结肠息肉时,通常会将其切除,从而消除了它变成恶性肿瘤的风险。这种手术称为息肉切除术,对于有经验的医生来说,它可以非常快速地进行。

通常情况下,医生会用钢丝圈将息肉切除,这可以通过烧灼或切除来完成。这一过程完全无痛,因为结肠中没有可以感知疼痛、触摸或温度的神经末梢。

切除的息肉会送去实验室进行检测,以确定它的性质。如果发现其中含有恶性肿瘤,可能需要根据医生的建议进行进一步治疗。

结肠镜检查后

虽然你不应该感觉到任何疼痛,但你可能会经历一些腹胀、腹痛或轻度痉挛,这些症状通常会持续几个小时。在排便时,你也可能会注意到一些血迹,这是很常见的情况,不用担心,会得到解决。

然而,如果你出现大量出血、严重的胃痛或发烧,请立即寻求医疗护理。

我的结肠镜检查结果意味着什么?

结肠镜检查的结果通常分为阳性或阴性。了解每种结果的含义对于缓解焦虑和制定后续医疗决策至关重要。

阴性结果

阴性结果表示未发现息肉、炎症或癌症迹象。您的结肠看起来健康且正常。然而,随着年龄增长或健康状况变化,风险可能会增加,因此定期筛查仍然很重要。如果您属于普通风险人群,下一次结肠镜检查通常建议在10年后。如果您有家族病史或曾发现过息肉,医生可能会建议每5年筛查一次。

    阳性结果

    阳性结果表示检查中发现了异常情况。以下是一些常见发现:

    • 息肉 – 生长在结肠内壁上的组织,大多数为良性,但部分可能随时间发展为癌症。
    • 憩室病 – 结肠壁的薄弱区域形成小囊状突起,称为憩室。
    • 痔疮 – 直肠或肛门附近的静脉肿胀,可能出血或引起不适,通常为轻微症状且无需手术治疗。
    • 肠道溃疡或糜烂 – 如炎症性肠病或长期用药等慢性情况可导致结肠内壁溃疡,需要进一步治疗。
    • 肿瘤或阻塞 – 有时可能发现结肠内有异常生长或物理性阻塞。

    结肠镜检查是否有风险?

    尽管结肠镜检查是一项广泛使用且通常安全的检查,但仍存在一些您需要注意的风险:

    • 轻微不适如腹胀或腹部绞痛是正常反应,通常在一两天内会自行缓解。
    • 在切除息肉或进行活检后,可能会出现少量出血。
    • 结肠穿孔虽然罕见,但可能需要治疗。
    • 感染风险较低,因为检查设备都经过严格消毒。

    在新加坡什么时候应该做结肠镜检查

    如果你年龄超过50岁且结肠镜检查结果正常,建议每10年做一次检查。

    如果你有个人或家族的大肠癌或息肉病史,建议在更早的年龄和更频繁地进行检查。

    医生将评估你的个人情况,并推荐一个适合你的筛查时间表。为了获得可靠的建议和有效的护理,建议前往新加坡的成熟结肠镜检查中心。

    结肠镜检查常见问题

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    我们的结肠镜检查医生

    周明豪医生
    医疗主任
    高级顾问医生,
    普通外科及结直肠外科医生
    普外科医学硕士学位(新加坡)皇家外科医学院外科医师(爱丁堡)
    医学硕士(外科)皇家外科医学院院士(爱丁堡)
    周明豪医生是新加坡一位经验丰富的普通与结直肠外科专家,在公共医疗领域拥有超过20年的经验。他在结肠镜筛查与诊断方面具备深厚的专业能力。周医生接受过复杂盆腔手术的高级培训,致力于为患者提供全面、准确的结肠镜检查服务。